月經(jīng)排出一大坨黑色果凍血塊通常是經(jīng)血與子宮內(nèi)膜混合后氧化形成的凝塊,多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象。可能與經(jīng)量較多、久坐不動(dòng)、子宮位置異常等因素有關(guān),少數(shù)情況下需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病。
經(jīng)血中的抗凝血酶在經(jīng)量過多或排出緩慢時(shí)無法完全發(fā)揮作用,血液與脫落的內(nèi)膜組織混合后形成凝塊,接觸空氣氧化后呈現(xiàn)黑色。常見于經(jīng)期第2-3天量多時(shí)段,尤其長期保持坐姿或平躺時(shí)更易出現(xiàn)。部分女性存在子宮后傾或?qū)m頸管狹窄,經(jīng)血滯留時(shí)間延長也會(huì)促進(jìn)血塊形成。日常可通過熱敷下腹部、適量走動(dòng)促進(jìn)排出,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
若黑色血塊持續(xù)多個(gè)周期且伴隨經(jīng)期延長、嚴(yán)重痛經(jīng)或貧血癥狀,需考慮病理性因素。子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形影響經(jīng)血排出,子宮內(nèi)膜息肉脫落時(shí)可能形成較大組織塊。腺肌癥患者因內(nèi)膜侵入肌層常出現(xiàn)大量血塊伴劇烈疼痛。此類情況需通過超聲檢查明確診斷,必要時(shí)采用藥物控制或?qū)m腔鏡手術(shù)處理。
建議記錄月經(jīng)周期中血塊出現(xiàn)的頻率、大小及伴隨癥狀,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。若血塊直徑超過3厘米或伴隨頭暈乏力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日??裳a(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。
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