急性滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。急性滑膜炎通常由外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、代謝性疾病、免疫異常等原因引起。
急性期需嚴格限制關(guān)節(jié)活動,使用支具或繃帶固定患肢。膝關(guān)節(jié)滑膜炎建議臥床時抬高下肢,踝關(guān)節(jié)滑膜炎可穿戴護踝。制動時間一般為1-2周,待腫脹消退后逐步恢復(fù)活動。
發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,可減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,滑膜炎片消除炎癥,鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。感染性滑膜炎需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用不超過7-10天。
關(guān)節(jié)積液嚴重時需無菌穿刺抽液,同時注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。操作后加壓包扎24小時,每周最多進行2次穿刺。
頑固性滑膜炎可采用復(fù)方倍他米松注射液關(guān)節(jié)腔注射,每年不超過3-4次。注射后保持關(guān)節(jié)制動48小時,觀察是否出現(xiàn)激素副作用。
急性滑膜炎恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。每日進行直腿抬高、踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練,每次15-20分鐘。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制高嘌呤食物攝入。關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或夜間痛需及時復(fù)查,排除結(jié)核性滑膜炎等特殊類型。
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