失眠的形成通常與心理壓力、生活習(xí)慣紊亂、軀體疾病、藥物因素及環(huán)境干擾等多種原因有關(guān)。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,可能伴隨日間疲勞、注意力下降等癥狀。
長期焦慮、抑郁或應(yīng)激事件可導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,影響褪黑素分泌節(jié)律。典型表現(xiàn)為入睡前反復(fù)思考問題,伴有心悸或出汗??赏ㄟ^認知行為療法改善,必要時遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片或阿普唑侖片等藥物。
晝夜節(jié)律失調(diào)如頻繁熬夜、日間補覺會擾亂生物鐘。常見于輪班工作者或跨時區(qū)旅行人群,表現(xiàn)為夜間清醒而白天嗜睡。建議固定起床時間,避免午睡超過30分鐘,減少睡前使用電子設(shè)備。
慢性疼痛、甲狀腺功能亢進等疾病常引發(fā)繼發(fā)性失眠。如關(guān)節(jié)炎患者因夜間疼痛覺醒,甲亢患者伴心悸和盜汗。需治療原發(fā)病,疼痛者可短期使用洛索洛芬鈉片,甲亢患者需服用甲巰咪唑片。
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。例如長期服用潑尼松片可能出現(xiàn)夜間亢奮,普萘洛爾片可能引發(fā)噩夢。應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或更換替代藥物。
噪音、強光或?qū)嬀卟贿m等環(huán)境因素會導(dǎo)致淺睡眠增多。表現(xiàn)為易被輕微聲響驚醒,晨起后仍感困倦。建議使用遮光窗簾、白噪音機器,保持臥室溫度在20-24攝氏度。
建立規(guī)律的睡眠時間表,睡前1小時避免劇烈運動和藍光暴露。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,床墊硬度需符合人體工學(xué)。限制咖啡因攝入不超過下午3點,晚餐不宜過飽。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒障礙,建議盡早就診睡眠???,避免長期失眠誘發(fā)心血管疾病或認知功能下降。
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