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腰椎間盤突出檢查法

臨床之中有許許多多的臨床檢查,特別是特定的疾病使用特定的檢查方法,能迅速有效地,準確地診斷疾病，如果加之問診詳細疾病診斷正確率可在百分之九十五以上，即可避免去進行cT掃描或X光檢查，下面就介紹簡單而易行又準確的腰椎間盤突出檢查法。

腰椎間盤突出癥(腰4/5、腰5骶1)臨床診斷檢查：

一 )必須符合是一側(cè)或二側(cè)腰腿痛，或麻，或酸痛，或麻痛，或觸電樣感;也有可能腰不痛，無代償性側(cè)彎，或以腿痛明顯的患者。

二 )拇趾背伸試驗：

患者平臥在床，雙腿自然放松伸直，醫(yī)者站立在腳端同時雙手拇指按放在患者的雙拇趾面上，囑患者雙拇趾作用力上翹的作，醫(yī)者雙指同時作用力下壓的動作。

結(jié)果：

患者雙拇趾上翹(背伸)有力：如一側(cè)腰腿痛，可能是腰5骶1椎間盤突出癥;如雙側(cè)腰腿痛，有可能是腰5骶1椎間盤向后(中央型)突出，那側(cè)痛甚，則偏向那側(cè)。

患者雙拇趾，或一側(cè)拇趾上翹(背伸)無力：可診斷為腰4/5椎間盤突出癥。如雙側(cè)無力背伸，可診斷為腰4/5椎間盤向后(中央型)突出，那一側(cè)痛甚，則偏向那一側(cè)，例，腰4/5椎間盤向后突出(中央型)偏左。

這是診斷腰椎間盤突出癥突出部位定位及形態(tài)的重要體征。

三 )直腿抬高試驗：

西醫(yī)也叫拉賽格氏(Iaslgne)試驗。

繼上一檢查，體位不變。將患者患肢從足跟部輕輕托起，慢慢向上抬，當患者感覺腿部，或臀部，或腰部疼痛增加時，醫(yī)者估下患腿與床面形成的角度。

結(jié)果：如抬不到70度角(有的書本為60度角)為陽性。

這是腰椎間盤突出癥壓迫坐骨神經(jīng)根重要體征。

四 )端坐屈頸試驗：

西醫(yī)也叫林德納(Lindner)試驗,也有譯為林納爾試驗。

患者端坐床上，雙下肢伸直。(錢氏注:若患肢不能伸直，就是陽性。)然后要患者屈頸低頭，這時腿部疼痛加重，為陽性。

這對診斷腰椎間盤突出癥具有重要意義。

五 )腰部叩診：

其實做完以上三項檢查就可以確診。腰部叩診是醫(yī)者進一步做到心中有數(shù)，對治療帶來準確性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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