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治療重癥肌無(wú)力的用藥方法

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重癥肌無(wú)力的治療用藥主要有以下兩種：

1.抗膽堿酯酶藥物 抑制膽堿酯酶的活性，阻止乙酰膽堿的水解，延長(zhǎng)其作用時(shí)間，從而改善肌無(wú)力癥狀。

(1)溴吡斯的明：成人60mg口服，每4小時(shí)1次。若患者有進(jìn)食困難可在餐前30分鐘服用。不良反應(yīng)較少，個(gè)別患者有腹痛、腹瀉、流涎等毒蕈堿樣反應(yīng)，可用阿托品拮抗。

(2)溴化新斯的明：成人15～30mg，每天3次。用藥過(guò)量可出現(xiàn)毒蕈樣不良反應(yīng)。

2.腎上腺皮質(zhì)激素 適應(yīng)于中、重度患者，特別是40歲以上的成年人;胸腺切除而臨床癥狀未改善者。

(1)大劑量遞減法：潑尼松60～80mg/d，隔天口服，癥狀改善后仍需維持8～12 周，此后逐漸減小劑量，直至隔天服15～30mg，維持量的標(biāo)準(zhǔn)是不引起癥狀惡化的最小劑量，需維持?jǐn)?shù)年。此種給藥的缺點(diǎn)是用藥初期常有癥狀加重，僅適用于已做氣管切開，或已做好人工呼吸準(zhǔn)備的嚴(yán)重患者。

(2)小劑量遞增法：潑尼松20mg/d 隔天口服，每周遞增10mg，直至隔天服70～80mg/d 或取得明顯療效為止。穩(wěn)定劑量8～12 周，然后再逐步、緩慢減量至隔天30mg，維持?jǐn)?shù)年。此種療法不良反應(yīng)少，適用于門診治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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