失語是中風(fēng)的一個(gè)常見癥狀,患者的主要表現(xiàn)是對(duì)語言的理解和表達(dá)能力喪失,是由于大腦皮層(優(yōu)勢(shì)半球)的語言中樞損傷所引起的。
大腦優(yōu)勢(shì)半球中風(fēng)常出現(xiàn)失語
在臨床上常會(huì)遇到有些中風(fēng)患者,雖然都是同側(cè)偏癱,但有的失語,有的卻不失語,是什么原因呢?這主要是語言中樞部位不同。醫(yī)學(xué)上將習(xí)慣用右手寫字、拿東西的人叫右利手,其語言中樞在左側(cè)大腦半球,常常把其左側(cè)大腦半球稱為主側(cè)半球(優(yōu)勢(shì)半球),如果其左側(cè)半球受損,就會(huì)發(fā)生右側(cè)偏癱和失語。相反,如果慣用左手,叫做左利手,語言中樞在右側(cè)大腦半球,其右側(cè)大腦半球就是主側(cè)半球。若其右側(cè)半球受損,左側(cè)肢體會(huì)發(fā)生偏癱和失語。當(dāng)“右利手”的人,發(fā)生右側(cè)偏癱時(shí),不會(huì)失語;而“左利手”發(fā)生左側(cè)偏癱時(shí),也不會(huì)發(fā)生失語。
中風(fēng)失語的分類
在中風(fēng)患者中,最常見的是運(yùn)動(dòng)性失語,其次是感覺性失語,如果兩者并存則叫混合性失語?;旌闲允дZ發(fā)生時(shí),患者自己不會(huì)說話,也不理解別人說話的意思,它是病變損及優(yōu)勢(shì)半球的額葉、顳葉所致。
除上述情況,還有一種失語,叫“命名性失語”。它的特點(diǎn)是:患者能夠理解物品的性質(zhì)和用途,但是叫不出物品的名字。如指著鉛筆問患者“這是什么東西?”他會(huì)答“寫字用的。”拿著筷子問患者“這叫什么名字?”他說“吃飯用的?!被颊咝睦锩靼?,就是叫不出物品的名字,所以叫命名性失語。命名性失語的中樞,在優(yōu)勢(shì)半球顳葉后部和頂葉上部,當(dāng)這個(gè)部位受損時(shí),就會(huì)發(fā)生命名性失語。
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