預(yù)防小兒麻痹癥威脅生命的關(guān)鍵是接種疫苗、保持衛(wèi)生和及時(shí)就醫(yī)。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要通過糞口途徑傳播,可導(dǎo)致肢體癱瘓甚至呼吸衰竭。
口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗和注射脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗是預(yù)防該病的核心措施。我國現(xiàn)行免疫程序要求在嬰兒2月齡時(shí)開始接種,連續(xù)接種3劑基礎(chǔ)免疫,18月齡和4歲時(shí)各加強(qiáng)1劑。疫苗接種后能刺激機(jī)體產(chǎn)生持久免疫力,有效阻斷病毒傳播。家長(zhǎng)需按時(shí)帶孩子到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成全程接種。
飯前便后要用肥皂洗手,特別是接觸患者排泄物后需徹底清潔。避免飲用生水,食物要充分加熱?;颊叩牟途摺⒁挛飸?yīng)單獨(dú)消毒處理。在流行季節(jié)盡量減少兒童到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。幼兒園等集體機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度,發(fā)現(xiàn)可疑病例立即隔離。
確診患者需在傳染病醫(yī)院隔離治療至發(fā)病后40天。密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察20天。患者排泄物用含氯消毒劑處理,衣物煮沸消毒。隔離期間避免與其他兒童接觸,防止病毒通過糞便污染環(huán)境傳播。
保證兒童充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素D。母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)6個(gè)月,母乳中的免疫球蛋白能增強(qiáng)嬰兒抵抗力。避免過度疲勞和受涼,流行期間可服用轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、肢體疼痛等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即帶孩子到感染科就診。早期使用靜脈注射人免疫球蛋白可能減輕病情。出現(xiàn)呼吸肌麻痹時(shí)需氣管插管機(jī)械通氣?;謴?fù)期應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,配合針灸、推拿等中醫(yī)治療改善肢體功能。
日常生活中要定期開窗通風(fēng),兒童玩具每周用含氯消毒劑擦拭。流行地區(qū)可對(duì)5歲以下兒童開展強(qiáng)化免疫??祻?fù)患者仍需注意營(yíng)養(yǎng)支持,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。我國通過持續(xù)開展免疫規(guī)劃,已實(shí)現(xiàn)無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),但家長(zhǎng)仍不能放松預(yù)防意識(shí),需按時(shí)完成疫苗接種程序。
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