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小兒麻痹癥怎么診斷

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小兒麻痹癥主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷，診斷方法主要有流行病學(xué)史調(diào)查、癥狀評估、腦脊液檢查、病毒分離培養(yǎng)、血清學(xué)檢測等。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的急性傳染病，需及時就醫(yī)明確診斷。

1、流行病學(xué)史調(diào)查

醫(yī)生會詳細(xì)詢問患兒近期是否接觸過脊髓灰質(zhì)炎患者或疫區(qū)旅行史。家長需提供患兒疫苗接種情況，未全程接種脊灰疫苗的兒童感染風(fēng)險較高。同時需了解患兒發(fā)病前是否有發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀。

2、癥狀評估

典型癥狀包括不對稱性弛緩性癱瘓，常見于下肢。醫(yī)生會檢查肌力、肌張力及腱反射減弱程度?？赡馨殡S發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。家長需注意觀察患兒行走步態(tài)異常或肢體無力加重的表現(xiàn)。

3、腦脊液檢查

通過腰椎穿刺獲取腦脊液標(biāo)本，可見細(xì)胞數(shù)輕度增多，蛋白含量正?；蜉p度升高。該檢查有助于與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別。檢查前家長需配合醫(yī)生安撫患兒情緒，檢查后需讓患兒平臥休息。

4、病毒分離培養(yǎng)

采集患兒糞便、咽拭子標(biāo)本進(jìn)行病毒培養(yǎng)，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。病毒分離陽性結(jié)果具有診斷價值。家長需按要求留取合格標(biāo)本，注意標(biāo)本采集后需盡快送檢。

5、血清學(xué)檢測

檢測血清中特異性IgM抗體，發(fā)病早期即可陽性。恢復(fù)期血清抗體效價較急性期呈4倍以上升高有診斷意義。家長需配合醫(yī)護(hù)人員按時完成兩次采血，期間注意保護(hù)患兒穿刺部位。

確診小兒麻痹癥后，患兒需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動加重癱瘓。家長應(yīng)做好患肢被動運(yùn)動，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。注意保持皮膚清潔干燥，定期翻身預(yù)防壓瘡。飲食應(yīng)提供充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，少量多餐避免嗆咳。所有密切接觸者需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時給予丙種球蛋白預(yù)防。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查肌力恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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