先天性耳前瘺管可能引發(fā)局部感染、膿腫形成、反復(fù)流膿、瘢痕增生及聽力損傷等危害。瘺管長期存在時可能因細菌滋生導(dǎo)致慢性炎癥,需根據(jù)癥狀嚴重程度采取針對性處理。
先天性耳前瘺管是胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的耳部畸形,多數(shù)表現(xiàn)為耳輪腳前方的小孔。瘺管深淺不一,部分可深入耳廓軟骨。未感染時通常無不適,但局部皮膚薄弱易受細菌侵入。擠壓或清潔不當(dāng)可能誘發(fā)紅腫熱痛,膿液積聚可形成膿腫,需切開引流。反復(fù)感染可能造成瘺管周圍組織纖維化,形成硬結(jié)或瘢痕。深部瘺管繼發(fā)感染可能波及耳廓軟骨,導(dǎo)致軟骨膜炎。極少數(shù)情況下炎癥擴散至中耳腔,可能影響聽力傳導(dǎo)功能。
先天性耳前瘺管繼發(fā)感染時需抗生素治療,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴耳液等。形成膿腫需手術(shù)切開排膿,感染控制后可行瘺管切除術(shù)。日常應(yīng)避免搔抓瘺口,保持局部干燥清潔。耳前出現(xiàn)不明分泌物時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行使用藥膏涂抹。
先天性耳前瘺管患者需注意保持耳部清潔干燥,避免游泳或洗頭時污水進入瘺管。日常不要用手擠壓瘺口,發(fā)現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)及時就診。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。嬰幼兒患者家長應(yīng)定期觀察瘺口情況,洗澡后用棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理周圍皮膚。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期換藥,避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。若出現(xiàn)發(fā)熱、耳部劇烈疼痛等表現(xiàn),提示可能存在嚴重感染,須立即就醫(yī)處理。
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