早上起來尿有泡沫可能由生理性因素、尿路感染、糖尿病腎病、腎炎、蛋白尿等原因引起,可通過調(diào)整飲水、抗感染治療、控制血糖、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。
晨起尿液濃縮或排尿過快可能導(dǎo)致泡沫增多。夜間飲水不足使尿液濃度增高,排尿時(shí)沖擊力增大易形成泡沫。建議增加每日飲水量至2000毫升,避免長時(shí)間憋尿。
細(xì)菌感染引發(fā)的尿道炎、膀胱炎可能導(dǎo)致尿液中混入炎性分泌物。通常伴有尿頻尿急癥狀,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等藥物。
長期血糖控制不佳可能損傷腎小球?yàn)V過膜,導(dǎo)致尿蛋白漏出形成泡沫尿。需監(jiān)測血糖和尿微量白蛋白,使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖,配合纈沙坦膠囊保護(hù)腎功能。
腎小球腎炎患者因?yàn)V過膜損傷會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,尿液靜置后泡沫不易消散。常伴有眼瞼浮腫,需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測,使用黃葵膠囊聯(lián)合潑尼松片治療。
病理性蛋白尿提示腎功能異常,需鑒別腎小球性或腎小管性病變。建議完善尿蛋白電泳檢查,避免高蛋白飲食,必要時(shí)使用雷公藤多苷片等免疫抑制劑。
日常生活中應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲;控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克;避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即排尿;定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查;發(fā)現(xiàn)泡沫尿持續(xù)不消失或伴有水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科。對于糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測晨起第一次尿液情況,高血壓患者應(yīng)定期檢查尿微量白蛋白。
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