大防已一般是指防己科植物粉防己的干燥根,具有利水消腫、祛風(fēng)止痛等功效,主要用于治療水腫、風(fēng)濕痹痛等癥狀。粉防己的功效和作用主要有祛風(fēng)除濕、利水消腫、抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)心血管等。
粉防己中的粉防己堿等生物堿成分能抑制炎癥因子釋放,減輕關(guān)節(jié)滑膜水腫,常用于緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛。臨床多與羌活、獨(dú)活等配伍使用,如防己黃芪湯。需注意陰虛血燥者慎用,可能加重口干癥狀。
粉防己可通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉離子重吸收產(chǎn)生利尿作用,對(duì)心源性水腫、腎病性水腫有一定改善效果。常與茯苓、澤瀉等配伍,如防己茯苓湯。腎功能不全者應(yīng)減量使用,避免電解質(zhì)紊亂。
粉防己提取物能降低前列腺素E2水平,減輕炎性疼痛。研究表明其鎮(zhèn)痛效果相當(dāng)于阿司匹林的1/3,可用于緩解腰椎間盤(pán)突出引起的神經(jīng)根性疼痛。外用時(shí)可將粉防己研末調(diào)敷患處。
粉防己多糖能促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬功能,調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡,對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病有輔助治療作用。常與雷公藤多苷片聯(lián)合使用,但需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
粉防己堿能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血,同時(shí)抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖,對(duì)高血壓性心臟病有一定防治作用。臨床可見(jiàn)與丹參酮IIA磺酸鈉注射液聯(lián)用方案。
使用粉防己時(shí)應(yīng)控制每日用量在5-10克,過(guò)量可能引起惡心嘔吐等不良反應(yīng)。孕婦及低鉀血癥患者禁用,不可與洋地黃類(lèi)藥物同用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,配合低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整。出現(xiàn)心悸、肌肉無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
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