腳踝筋疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、壓痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致外側(cè)副韌帶或內(nèi)側(cè)三角韌帶撕裂,常見于運動時足部內(nèi)翻或外翻。急性期會出現(xiàn)明顯腫脹淤青,慢性損傷可能遺留反復(fù)疼痛。需通過核磁共振檢查確診,輕者可用彈性繃帶固定,重者需手術(shù)修復(fù)。
跟腱或腓骨肌腱因過度使用發(fā)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為行走時后踝或外踝疼痛,可能伴有局部發(fā)熱。超聲檢查可見肌腱增厚,治療包括休息、體外沖擊波治療和局部注射糖皮質(zhì)激素。
踝關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨質(zhì)增生,晨起僵硬感明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊,嚴(yán)重時需進行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。超重人群更易發(fā)生。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。血尿酸檢測可確診,急性期用秋水仙堿片,緩解期需服用非布司他片控制尿酸。
滑膜組織增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,B超可見液性暗區(qū)??赡芘c類風(fēng)濕因子陽性有關(guān),需抽液檢查,必要時行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。長期站立工作者發(fā)病率較高。
日常應(yīng)注意避免穿高跟鞋或底硬鞋具,運動前充分熱身并使用護踝裝備,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷??蛇M行踝泵運動促進血液循環(huán),急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解腫脹。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨關(guān)節(jié)變形,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
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