偶爾眩暈可能由體位性低血壓、耳石癥、貧血、前庭神經(jīng)元炎、頸椎病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整體位、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、抗炎治療、頸椎牽引等方式緩解。
體位性低血壓可能與快速起身導(dǎo)致腦部供血不足有關(guān),通常表現(xiàn)為短暫頭暈、眼前發(fā)黑。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐后突然站立。癥狀頻繁發(fā)作需排查自主神經(jīng)功能異常,可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴膠囊、鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)血壓。
耳石癥與內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落有關(guān),表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感,持續(xù)數(shù)秒??赏ㄟ^(guò)Epley復(fù)位法治療,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),或聯(lián)用地西泮片控制眩暈發(fā)作。避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致腦組織缺氧性眩暈,常伴面色蒼白、乏力。需檢測(cè)血常規(guī)確認(rèn)血紅蛋白水平,確診后可服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑,配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
病毒感染前庭神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的眩暈,伴惡心嘔吐。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎,鹽酸異丙嗪片緩解嘔吐,后期通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)平衡功能。發(fā)病期間需臥床休息,避免頭部劇烈活動(dòng)。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能因骨贅壓迫血管引發(fā)眩暈,多與頸部疼痛、僵硬相關(guān)??赏ㄟ^(guò)頸椎MRI確診,輕者采用頸托固定配合洛索洛芬鈉片消炎止痛,重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或扶靠固定物防止跌倒,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間。長(zhǎng)期反復(fù)眩暈需完善頭顱CT、前庭功能等檢查排除腦卒中、聽(tīng)神經(jīng)瘤等嚴(yán)重疾病。保持規(guī)律作息,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。均衡飲食中可增加核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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