手肘關(guān)節(jié)痛可能由肱骨外上髁炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱退變?;颊呤种馔鈧?cè)疼痛明顯,提重物或擰毛巾時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
手肘關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,常見于中老年或長(zhǎng)期勞損者。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)時(shí)有摩擦感。建議減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
運(yùn)動(dòng)外傷或跌倒可能導(dǎo)致尺側(cè)副韌帶撕裂,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突發(fā)劇痛、淤青。輕度損傷可通過支具固定4-6周恢復(fù),完全斷裂需手術(shù)重建韌帶,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指麻木、手部肌無(wú)力,常見于長(zhǎng)期屈肘工作者。夜間癥狀加重,早期可通過神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片治療,嚴(yán)重卡壓需行肘管減壓術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)引發(fā)急性紅腫熱痛,常伴血尿酸升高。發(fā)作期需限制高嘌呤飲食,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀,慢性期需持續(xù)服用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)避免手肘過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。烹飪時(shí)使用輕便廚具,辦公時(shí)保持肘關(guān)節(jié)自然屈曲90度可減少勞損風(fēng)險(xiǎn)。
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