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腰椎間盤突出有哪些常見癥狀

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腰椎間盤突出的常見癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、馬尾綜合征。腰椎間盤突出是指椎間盤向后或側(cè)方突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，通常與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)。

1、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，在久坐、彎腰、咳嗽時加重。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂后釋放炎性物質(zhì)刺激神經(jīng)有關(guān)。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2、下肢放射痛

當(dāng)突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)時，疼痛會沿臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，嚴(yán)重時可延伸至足背或足底。這類疼痛多為刺痛或灼燒感，在行走、抬腿時加劇。可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療，若保守治療無效需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、肢體麻木

神經(jīng)根受壓會導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)域感覺異常，常見于小腿外側(cè)、足背等部位，表現(xiàn)為蟻?zhàn)吒?、襪套樣麻木。麻木程度與神經(jīng)受壓時長相關(guān)，早期可通過維生素B12注射液、地巴唑片改善神經(jīng)營養(yǎng)，配合超短波物理治療。

4、肌肉無力

長期神經(jīng)壓迫可引起肌肉萎縮和肌力下降，如足下垂、踇趾背伸無力等。查體可見患側(cè)下肢肌張力減低、腱反射減弱。需進(jìn)行肌電圖檢查評估神經(jīng)損傷程度，急性期可使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，后期加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。

5、馬尾綜合征

中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)時會出現(xiàn)會陰部麻木、排尿困難、大便失禁等嚴(yán)重癥狀。這種情況屬于急癥，需在24小時內(nèi)行椎板切除減壓術(shù)，術(shù)后配合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，避免永久性神經(jīng)損傷。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常佩戴腰圍保護(hù)?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或二便功能障礙，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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