半月板損傷一度可通過保守治療緩解癥狀,主要方式有休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等。損傷可能與運(yùn)動創(chuàng)傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免跑跳、下蹲等動作,必要時使用拐杖輔助行走。建議佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性,臥床時抬高患肢促進(jìn)消腫。一般需制動2-4周,待疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動。
急性期48小時后可進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,每日3-4次。慢性期采用超短波、超聲波等理療促進(jìn)血液循環(huán)。關(guān)節(jié)腔積液明顯時可考慮低頻脈沖電刺激,幫助炎癥吸收。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán)。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。
疼痛緩解后開始直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等靜態(tài)肌力練習(xí)。2周后增加靠墻靜蹲、彈力帶抗阻訓(xùn)練。4周后引入平衡墊訓(xùn)練、游泳等低沖擊運(yùn)動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
急性期外敷活血止痛膏,慢性期采用針灸陽陵泉、犢鼻等穴位??膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服,或使用中藥熏蒸療法。推拿手法需避開急性炎癥期,以松解周圍肌肉為主。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等動作。運(yùn)動前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚膠等。若保守治療3個月無效或癥狀加重,需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
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