宮頸癌局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是治療失敗的最主要原因,常發(fā)生解剖變異、周圍組織粘連或合并嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦復(fù)發(fā),再次治療十分困難,且難以得到較好的預(yù)后效果。
對于復(fù)發(fā)性宮頸癌患者的治療,一般應(yīng)依據(jù)以下幾個原則:
1、復(fù)發(fā)性宮頸癌患者再次治療前,應(yīng)詳細(xì)詢問患者病史,同時做鋇灌腸、全消化道造影、乙狀結(jié)腸鏡、靜脈腎盂造影、PET-CT等檢查,確定宮頸癌病灶復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。
2、根據(jù)檢查結(jié)果了解復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病灶與周圍組織的關(guān)系,評價以前的放射損傷范圍和正常組織的耐受程度,充分考慮以上特殊情況后,選擇最適宜的個體化治療。
3、晚期復(fù)發(fā)癌患者并發(fā)食欲減退、消瘦、惡病質(zhì)、腎功能衰竭等全身消耗綜合征的表現(xiàn),治療方式的選擇除依據(jù)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)部位、范圍及初次治療方法決定外,還應(yīng)充分考慮患者的身體狀況。
4、國內(nèi)外對轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)宮頸癌的治療趨勢是采用多種手段的綜合治療,如患者不能耐受再次手術(shù),可選擇放療、化療、生物免疫治療、中醫(yī)治療等其他姑息性治療方法。
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