類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力、低熱等表現(xiàn)。這些癥狀可能逐漸加重,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型早期癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬感,持續(xù)時(shí)間通常超過1小時(shí)。手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)最易受累,活動(dòng)后可逐漸緩解。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)局部皮溫升高。
早期多表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹,常見于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。腫脹由滑膜增生和關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,觸診呈海綿樣感。腫脹關(guān)節(jié)可能伴有輕微發(fā)紅,但皮膚顏色改變不如感染性關(guān)節(jié)炎明顯。
關(guān)節(jié)疼痛多為持續(xù)性鈍痛,休息時(shí)反而加重,適度活動(dòng)后可減輕。疼痛最早出現(xiàn)在小關(guān)節(jié),具有游走性特點(diǎn)。夜間疼痛可能影響睡眠,嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整體位緩解。
全身性疲勞感是常見非特異性癥狀,與炎癥因子釋放有關(guān)?;颊叱C枋鰹楫惓>氲?,休息后不能完全緩解??赡馨殡S食欲減退、體重下降等全身反應(yīng)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)37-38℃的低熱,午后或夜間較明顯。發(fā)熱與炎癥活動(dòng)相關(guān),通常不伴寒戰(zhàn)。需與感染性疾病鑒別,發(fā)熱持續(xù)超過2周應(yīng)警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能。
出現(xiàn)上述早期癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,完善類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查。日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免冷水刺激;適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如握拳、腕部旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作;飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少高脂高糖食物攝入;吸煙者需戒煙以降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。若確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗風(fēng)濕藥物,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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