膽結(jié)石疼痛可通過調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、飲食控制和就醫(yī)治療等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽囊收縮或繼發(fā)感染等因素引起。
采取彎腰屈膝側(cè)臥位有助于減輕膽管壓力,緩解膽絞痛。避免平躺或右側(cè)臥位,可能加重結(jié)石對膽囊頸部的壓迫。疼痛發(fā)作時可嘗試雙膝跪床、上半身前傾姿勢,持續(xù)10-15分鐘。
用40-45℃熱毛巾敷于右上腹15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。熱敷能放松膽管平滑肌,促進局部血液循環(huán),但皮膚感覺異?;?a href="http://www.international-tax-support.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱時應(yīng)禁用??膳浜媳『删偷冉獐d成分增強效果。
急性發(fā)作時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物,或雙氯芬酸鈉緩釋片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。合并感染者需聯(lián)用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。
疼痛期需嚴(yán)格禁食油膩食物,發(fā)作后24小時內(nèi)僅攝入米湯、藕粉等流質(zhì)。癥狀緩解后逐步添加低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。
持續(xù)疼痛超過6小時、伴發(fā)熱嘔吐或黃疸時需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石、經(jīng)內(nèi)鏡取石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療。反復(fù)發(fā)作或結(jié)石直徑超過2厘米者建議擇期手術(shù)。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律進食習(xí)慣,避免長時間空腹。每日飲水2000毫升以上有助于膽汁稀釋,適量進食核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物可改善膽汁成分。定期超聲復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)餐后腹脹、脂肪瀉等消化不良癥狀時應(yīng)及時就診。肥胖者需通過合理運動控制體重,但避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。
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