蕁麻疹的癥狀主要有皮膚風(fēng)團、瘙癢、血管性水腫、灼熱感、胃腸道不適等。蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng)。

1、皮膚風(fēng)團

皮膚風(fēng)團是蕁麻疹最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色隆起皮損，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，大小從針尖至手掌不等。風(fēng)團通常在2-24小時內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。皮膚風(fēng)團可能與組胺釋放導(dǎo)致毛細血管擴張有關(guān)，患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物緩解癥狀。

2、瘙癢

蕁麻疹常伴隨劇烈瘙癢，瘙癢程度從輕度不適到難以忍受不等，搔抓可能加重皮損。瘙癢由皮膚神經(jīng)末梢受組胺刺激引起，冷敷或使用爐甘石洗劑可暫時緩解。若瘙癢持續(xù)加重或影響睡眠，需就醫(yī)排除接觸性皮炎等疾病，醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等第二代抗組胺藥。

3、血管性水腫

約半數(shù)患者會出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇、外生殖器等疏松組織的突發(fā)腫脹，腫脹呈非凹陷性，可持續(xù)72小時。嚴重時可能累及喉頭導(dǎo)致呼吸困難，需立即急診處理。血管性水腫可能與緩激肽通路異常有關(guān)，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑注射腎上腺素，慢性患者可使用奧馬珠單抗注射液。

4、灼熱感

部分患者報告皮膚有灼燒感或刺痛感，尤其在風(fēng)團形成初期。這種癥狀與炎癥介質(zhì)刺激痛覺神經(jīng)末梢相關(guān)，穿著寬松棉質(zhì)衣物、避免熱水燙洗可減輕不適。若灼熱感伴隨皮膚潰爛或發(fā)熱，需警惕感染性蕁麻疹，此時應(yīng)配合醫(yī)生進行血常規(guī)檢查，必要時使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

5、胃腸道不適

當(dāng)蕁麻疹累及消化道黏膜時，可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，兒童更易發(fā)生。這與組胺引起胃腸平滑肌收縮有關(guān)，發(fā)作期間建議食用米粥、面條等低組胺飲食。對于反復(fù)出現(xiàn)消化道癥狀的患者，醫(yī)生可能推薦聯(lián)用雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑，并篩查食物過敏原。

蕁麻疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚，穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫不超過38℃。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如海鮮、堅果、食品添加劑等。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，環(huán)境溫度驟變時注意防護。急性發(fā)作伴喉頭水腫、血壓下降等全身癥狀時須立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查過敏原，長期用藥者需監(jiān)測肝功能。