蕁麻疹病因主要有遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物刺激、感染因素以及物理刺激等。蕁麻疹可能與免疫系統(tǒng)異常、肥大細(xì)胞活化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。這類患者接觸過(guò)敏原后更易誘發(fā)組胺釋放。日常需避免已知過(guò)敏原,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或地氯雷他定干混懸劑控制癥狀。
海鮮、堅(jiān)果、蛋類等高蛋白食物是常見(jiàn)誘因,食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)?;颊叱0橛凶齑侥[脹、腹痛等表現(xiàn)。建議記錄飲食日記,發(fā)作期可選用爐甘石洗劑外用,配合依巴斯汀片或咪唑斯汀緩釋片口服。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)非免疫機(jī)制直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)伴灼熱感。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷膠囊、馬來(lái)酸氯苯那敏片或潑尼松龍片進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
幽門螺桿菌感染、病毒性上呼吸道感染等可通過(guò)炎癥反應(yīng)誘發(fā)慢性蕁麻疹。患者多存在長(zhǎng)期低熱、C反應(yīng)蛋白升高等現(xiàn)象。需針對(duì)原發(fā)感染治療,輔以?shī)W馬珠單抗注射液、非索非那定片或左西替利嗪口服液控制皮膚癥狀。
冷熱刺激、摩擦壓力等物理因素可導(dǎo)致膽堿能性蕁麻疹或皮膚劃痕癥。表現(xiàn)為受刺激部位迅速出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)。日常需注意防護(hù),急性期使用苯海拉明注射液、酮替芬片或雷公藤多苷片緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行脫敏治療。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。慢性蕁麻疹患者建議每周監(jiān)測(cè)癥狀變化,記錄可能的誘發(fā)因素。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),須立即就醫(yī)處理。
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