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痛風(fēng)的危害

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痛風(fēng)可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害、心血管疾病等危害。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥引起的疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限,長期未控制可能造成關(guān)節(jié)破壞、痛風(fēng)石形成、尿酸性腎病、動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥

1、關(guān)節(jié)畸形

痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織形成痛風(fēng)石,侵蝕骨質(zhì)造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。常見于足趾、踝關(guān)節(jié)、手指等部位,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹變形、活動(dòng)障礙。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制炎癥,慢性期需通過降尿酸治療預(yù)防進(jìn)一步損害。

2、腎功能損害

長期高尿酸狀態(tài)可能引發(fā)尿酸性腎病,尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎,或形成尿酸性腎結(jié)石阻塞尿路。早期表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿,進(jìn)展后可出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降甚至腎衰竭。需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,避免使用呋塞米片等可能加重高尿酸的藥物,必要時(shí)聯(lián)合別嘌醇片、碳酸氫鈉片等調(diào)節(jié)尿酸代謝。

3、心血管疾病

高尿酸血癥與高血壓、冠心病等心血管疾病密切相關(guān)。尿酸鹽結(jié)晶可激活炎癥反應(yīng),損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成?;颊甙l(fā)生心肌梗死、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議控制血壓血脂,避免高嘌呤飲食,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、氯沙坦鉀片等兼具心血管保護(hù)和輕度降尿酸作用的藥物。

4、代謝綜合征

痛風(fēng)常合并肥胖、胰島素抵抗、脂代謝異常等代謝紊亂,相互影響形成惡性循環(huán)。高尿酸可能通過氧化應(yīng)激加重胰島素抵抗,而高胰島素血癥又會(huì)抑制尿酸排泄。需綜合管理體重、血糖和血脂,增加有氧運(yùn)動(dòng),限制果糖攝入,必要時(shí)使用二甲雙胍片改善代謝狀態(tài)。

5、生活質(zhì)量下降

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)劇烈疼痛可持續(xù)數(shù)天,慢性期關(guān)節(jié)畸形影響日?;顒?dòng)能力,長期服藥帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,疼痛緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

痛風(fēng)患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入。避免突然受涼、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素,戒煙限酒,定期監(jiān)測血尿酸水平。急性發(fā)作時(shí)抬高患肢制動(dòng),慢性期在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降尿酸藥物,切勿自行調(diào)整劑量或停藥。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需多學(xué)科協(xié)同管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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