百日咳與感冒在病原體、癥狀特征及病程上存在明顯差異。百日咳由百日咳桿菌引起,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲;感冒多由鼻病毒等引起,以鼻塞流涕、咽痛等上呼吸道癥狀為主。兩者主要區(qū)別包括病原體差異、咳嗽特點(diǎn)、病程長短、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及易感人群。
百日咳由百日咳桿菌感染引發(fā),屬于高度傳染性細(xì)菌性疾病。感冒則主要由鼻病毒、冠狀病毒等病毒引起,少數(shù)由A組鏈球菌等細(xì)菌導(dǎo)致。病原體差異決定了兩者的傳播方式、潛伏期及治療原則不同。
百日咳咳嗽呈陣發(fā)性痙攣性發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘,發(fā)作末常伴高調(diào)雞鳴樣吸氣聲,夜間加重。感冒咳嗽多為間歇性干咳或少量痰咳,無特征性回聲,隨上呼吸道癥狀緩解而減輕。
百日咳病程可達(dá)2-3個(gè)月,典型分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期三階段。感冒病程通常5-7天,癥狀呈自限性發(fā)展,無明確分期。百日咳痙咳期可持續(xù)4-8周,是鑒別的重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
百日咳易引發(fā)肺炎、腦病、肋骨骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥,嬰幼兒可能出現(xiàn)窒息危及生命。感冒并發(fā)癥相對(duì)輕微,常見中耳炎、鼻竇炎等,免疫功能正常者罕有重癥。
百日咳好發(fā)于未完成疫苗接種的嬰幼兒,成人癥狀常不典型。感冒全人群易感,全年均可發(fā)病,季節(jié)交替時(shí)發(fā)病率升高。兩者預(yù)防措施不同,百日咳需接種百白破疫苗,感冒主要依靠日常防護(hù)。
若出現(xiàn)持續(xù)痙攣性咳嗽、嘔吐或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查百日咳。確診后需隔離治療,密切接觸者應(yīng)預(yù)防性使用阿奇霉素干混懸劑等藥物。日常保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,咳嗽時(shí)用肘部遮擋。嬰幼兒應(yīng)按計(jì)劃接種疫苗,成人每10年加強(qiáng)接種含百日咳成分的疫苗。恢復(fù)期注意補(bǔ)充水分,選擇易消化食物,避免辛辣刺激誘發(fā)咳嗽。
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