結(jié)核性胸膜炎是否傳染需結(jié)合具體病因判斷,若由結(jié)核分枝桿菌感染引起則具有傳染性,非感染性因素導致則不會傳染。
結(jié)核性胸膜炎的傳染性主要取決于病原體類型。當胸膜炎由結(jié)核分枝桿菌感染引起時,病原體可通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播給他人,屬于呼吸道傳染病范疇。這類患者需進行隔離治療,密切接觸者應接受結(jié)核菌素試驗篩查。若胸膜炎由惡性腫瘤、自身免疫性疾病或外傷等因素導致,則不存在傳染風險,無需采取防護措施。
結(jié)核性胸膜炎患者若存在活動性肺結(jié)核病灶,痰液中檢出抗酸桿菌,傳染性較強。但若僅表現(xiàn)為胸膜腔積液而無肺部活動性病變,或經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療后痰菌轉(zhuǎn)陰,傳染概率顯著降低。兒童接種卡介苗、成人保持良好免疫力有助于降低感染風險。
建議確診結(jié)核性胸膜炎后完善痰涂片、痰培養(yǎng)及胸水檢查明確傳染性。治療期間注意佩戴口罩、避免隨地吐痰,居住環(huán)境保持通風。密切接觸者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時應及時就醫(yī)排查。
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