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肺粘連是怎么回事

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肺粘連可能由肺部感染、胸部外傷、肺結(jié)核、胸膜炎、胸腔手術(shù)等因素引起，可通過抗感染治療、胸腔引流、手術(shù)松解粘連等方式干預(yù)。

1、肺部感染

細(xì)菌性肺炎或病毒性肺炎可能導(dǎo)致炎性滲出物積聚在胸膜腔，引發(fā)纖維素沉積形成粘連?；颊叱０橛?a href="http://www.international-tax-support.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片、鹽酸莫西沙星片等藥物控制感染。早期規(guī)范抗感染治療有助于減少粘連發(fā)生概率。

2、胸部外傷

肋骨骨折或胸部擠壓傷會(huì)造成胸膜機(jī)械性損傷，血液和炎性介質(zhì)刺激胸膜導(dǎo)致纖維蛋白滲出。這類患者多有明確外傷史，可能出現(xiàn)呼吸困難、局部壓痛等表現(xiàn)。急性期需進(jìn)行胸腔閉式引流，后期可通過呼吸功能鍛煉幫助胸膜修復(fù)。

3、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜時(shí)，肉芽組織增生和干酪樣壞死物可導(dǎo)致胸膜增厚粘連?；颊咄ǔ４嬖诘蜔?、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6個(gè)月以上。

4、胸膜炎

風(fēng)濕性胸膜炎或腫瘤性胸膜炎會(huì)引起胸膜充血水腫，纖維蛋白原滲出后形成蛛網(wǎng)狀粘連。這類患者胸痛隨呼吸加重，胸腔積液檢查可明確病因。除治療原發(fā)病外，必要時(shí)可胸腔注射尿激酶溶解纖維蛋白。

5、胸腔手術(shù)

肺葉切除等開胸手術(shù)中，胸膜剝離面易發(fā)生炎性反應(yīng)形成術(shù)后粘連。手術(shù)創(chuàng)傷越大粘連風(fēng)險(xiǎn)越高，表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)性胸痛。術(shù)中采用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠，術(shù)后早期下床活動(dòng)可有效預(yù)防。

肺粘連患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和過度勞累，保持環(huán)境空氣流通。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次每次10分鐘，有助于改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)胸悶加重或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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