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結核性胸膜炎的并發(fā)癥有哪些

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結核性胸膜炎可能引發(fā)胸腔積液、胸膜增厚粘連、膿胸、支氣管胸膜瘺、呼吸衰竭等并發(fā)癥。結核性胸膜炎是由結核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥，若未及時規(guī)范治療，可能導致病情進展或遺留后遺癥。

1、胸腔積液

結核性胸膜炎最常見的并發(fā)癥為胸腔積液，由于胸膜炎癥反應導致液體滲出積聚。患者可能出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，積液量多時可壓迫肺組織影響呼吸功能。需通過胸腔穿刺引流并結合抗結核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。

2、胸膜增厚粘連

慢性炎癥可導致胸膜纖維化增厚，嚴重時形成廣泛粘連。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、限制性通氣功能障礙。早期規(guī)范抗結核治療可減少發(fā)生概率，后期需結合呼吸功能鍛煉，必要時行胸膜剝脫術。

3、膿胸

結核性胸膜炎合并細菌感染時可發(fā)展為膿胸，表現(xiàn)為高熱、胸痛加劇、膿性胸腔積液。需進行胸腔閉式引流，并聯(lián)合使用抗結核藥物和抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴重者需手術清創(chuàng)。

4、支氣管胸膜瘺

胸膜與支氣管異常相通形成瘺管，可能導致頑固性咳嗽、咳膿痰或氣胸。需通過支氣管鏡檢查確診，治療包括抗結核藥物如乙胺丁醇片聯(lián)合外科瘺管修補術。

5、呼吸衰竭

廣泛胸膜病變或大量積液可導致肺通氣功能障礙，嚴重時引發(fā)呼吸衰竭。患者出現(xiàn)明顯呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，需氧療支持，必要時機械通氣，同時加強抗結核治療如鏈霉素注射液。

結核性胸膜炎患者應嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結核療程，定期復查胸部影像學。日常注意營養(yǎng)均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況需及時就醫(yī)，防止并發(fā)癥進展。居住環(huán)境保持通風，避免與他人密切接觸以防傳播。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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