急性化膿性扁桃體炎可通過抗生素治療、局部用藥、退熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液支持、手術(shù)治療等方式治療。急性化膿性扁桃體炎通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、過度疲勞、環(huán)境刺激等原因引起。
急性化膿性扁桃體炎多由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素片等。抗生素可抑制細(xì)菌繁殖,減輕炎癥反應(yīng)。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適或過敏反應(yīng),需密切觀察癥狀變化。完成全程治療有助于防止復(fù)發(fā)或耐藥性產(chǎn)生。
可使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片等局部藥物輔助治療。含漱液能清潔口腔并抑制細(xì)菌生長(zhǎng),含片可緩解咽部疼痛不適。局部用藥應(yīng)與全身抗生素配合使用,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。用藥后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水,以保持藥效。
發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物退熱。這類藥物兼具解熱鎮(zhèn)痛作用,能改善頭痛、咽痛等癥狀。用藥間隔應(yīng)超過4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。退熱期間需多補(bǔ)充水分,采用物理降溫輔助退熱。
因高熱和吞咽困難可能導(dǎo)致脫水,需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可選擇溫涼流質(zhì)食物。嚴(yán)重吞咽困難者可短期使用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有扁桃體周圍膿腫者,可考慮扁桃體切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)、低溫等離子切除術(shù)等。術(shù)后需禁食6小時(shí)后逐步過渡到冷流質(zhì)飲食,保持口腔清潔。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止繼發(fā)出血。
急性化膿性扁桃體炎患者應(yīng)保持充足休息,避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)保持適宜溫濕度,使用加濕器緩解咽部干燥。治療期間密切觀察體溫變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
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