亞硝酸鹽中毒可通過催吐洗胃、吸氧治療、亞甲藍(lán)注射液、維生素C注射液、血液凈化等方式治療。亞硝酸鹽中毒通常由誤食工業(yè)鹽、食用腌制食品、飲用苦井水、藥物過量、胃腸功能紊亂等原因引起。
誤食亞硝酸鹽兩小時(shí)內(nèi)可采取催吐洗胃清除毒物。用溫開水或生理鹽水反復(fù)沖洗胃部,減少腸道吸收。操作需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行,避免誤吸導(dǎo)致窒息。洗胃后可口服活性炭吸附殘留毒素。
亞硝酸鹽會使血紅蛋白失去攜氧能力,患者出現(xiàn)口唇發(fā)紺時(shí)應(yīng)立即吸氧。采用高流量面罩給氧,維持血氧飽和度超過百分之九十。嚴(yán)重者需氣管插管連接呼吸機(jī)輔助通氣。
亞甲藍(lán)是特效解毒劑,能將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白。成人常用1-2毫克每公斤體重稀釋后靜脈緩慢推注。兒童劑量需按體重精確計(jì)算,注射后需監(jiān)測心率血壓變化。
大劑量維生素C具有還原作用,可輔助亞甲藍(lán)解毒。每日靜脈滴注2-3克,分次給藥。與葡萄糖溶液配伍使用能增強(qiáng)解毒效果,需監(jiān)測尿量預(yù)防草酸鹽結(jié)石形成。
重度中毒出現(xiàn)昏迷或多器官衰竭時(shí)需進(jìn)行血液灌流。通過體外循環(huán)裝置清除血液中的亞硝酸鹽,每次治療持續(xù)3-4小時(shí)。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
預(yù)防亞硝酸鹽中毒需避免食用顏色異常鮮亮的熟食,腌制食品應(yīng)充分浸泡沖洗。苦井水需煮沸消毒后飲用,工業(yè)鹽與食用鹽需分開存放明確標(biāo)識。出現(xiàn)頭暈嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療期間保持臥床休息,恢復(fù)期多飲水促進(jìn)毒素排泄。定期檢查肝腎功能,避免食用含亞硝酸鹽的前體物質(zhì)如菠菜、香椿等蔬菜。
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