胃潰瘍的癥狀主要有上腹部疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退和黑便。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素引起,可能伴隨嘔血、體重下降等表現(xiàn)。
上腹部疼痛是胃潰瘍最典型的癥狀,多表現(xiàn)為餐后半小時(shí)至兩小時(shí)出現(xiàn)的鈍痛或灼痛,疼痛部位多位于劍突下。這種疼痛具有周期性特點(diǎn),春秋季易發(fā)作,服用抑酸藥后可暫時(shí)緩解。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面神經(jīng)末梢有關(guān),長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
胃潰瘍患者常出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流至食管引起的燒灼感,伴隨頻繁打嗝。這是由于潰瘍導(dǎo)致胃排空功能障礙,胃內(nèi)壓力增高所致。夜間平臥時(shí)癥狀加重,部分患者會(huì)感覺咽喉部有酸苦液體上涌,長(zhǎng)期反流可能引發(fā)反流性食管炎。
約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)飯后惡心感,嚴(yán)重時(shí)嘔吐未消化食物或黃綠色膽汁。潰瘍引起的胃蠕動(dòng)異常和胃排空延遲是主要原因,若嘔吐物呈咖啡渣樣提示出血,嘔吐后腹痛暫時(shí)減輕是其特征性表現(xiàn)。
因進(jìn)食后疼痛加劇,患者往往主動(dòng)減少食量導(dǎo)致體重下降。胃潰瘍引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)影響胃泌素分泌,造成早飽感。部分患者會(huì)出現(xiàn)特定食物恐懼癥,如拒絕食用辛辣刺激性食物。
潰瘍侵蝕血管時(shí)會(huì)出現(xiàn)柏油樣黑便,這是上消化道出血的特征表現(xiàn)。血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,使糞便呈現(xiàn)黏稠發(fā)亮的黑色。出血量較大時(shí)可能伴隨心悸、冷汗等休克前兆癥狀。
胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,減少濃茶、咖啡、辛辣食物的攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、雞蛋羹等,烹調(diào)方式以蒸煮為主。注意觀察大便顏色變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血黑便應(yīng)立即就醫(yī)。日??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,但須避免自行服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。
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