性功能減退可能由心理壓力、激素水平異常、血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、激素替代治療、藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
長期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性欲下降和勃起功能障礙。這類情況通常伴隨情緒低落、失眠等癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。伴侶共同參與治療可提升效果。
睪酮分泌不足是男性性功能減退的常見原因,可能與下丘腦-垂體病變或睪丸功能衰退有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體毛減少、疲勞等癥狀。需通過血液檢測確診,可遵醫(yī)囑采用十一酸睪酮軟膠囊等激素替代治療,同時(shí)需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。
高血壓、糖尿病等慢性病引起的血管內(nèi)皮損傷會影響陰莖血流灌注,導(dǎo)致勃起硬度不足。這類患者往往合并四肢麻木、視力模糊等微循環(huán)障礙表現(xiàn)??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片等PDE5抑制劑改善血流。
多發(fā)性硬化、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能干擾性興奮傳導(dǎo)?;颊叱0橛兄w震顫、排尿障礙等神經(jīng)癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可考慮陰莖假體植入術(shù)。
部分降壓藥、抗精神病藥可能抑制性功能,如鹽酸普萘洛爾片、奧氮平片等。通常在用藥數(shù)周后出現(xiàn)性欲減退或射精障礙。不建議自行停藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如更換為纈沙坦膠囊等對性功能影響較小的藥物。
建議保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳,避免過量飲酒。飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,合并慢性病患者需嚴(yán)格控制血糖血壓。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診泌尿外科或男科,完善性激素六項(xiàng)、陰莖血流超聲等檢查,避免濫用補(bǔ)腎保健品。
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