睪丸突然疼可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛伴陰囊腫脹,可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用術(shù)式包括手法復(fù)位和睪丸固定術(shù)。
附睪炎常見于細(xì)菌感染,表現(xiàn)為睪丸逐漸加重的脹痛,可能伴隨尿頻尿急。查體可見附睪腫大壓痛。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。
睪丸炎多由腮腺炎病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為睪丸持續(xù)疼痛和發(fā)熱。體檢可見睪丸均勻腫大。病毒性睪丸炎需使用干擾素α2b注射液,細(xì)菌性可選用注射用頭孢曲松鈉。急性期應(yīng)臥床休息。
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸鈍痛,久站后加重。查體可見陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。建議避免長時間站立。
睪丸外傷后可能出現(xiàn)劇烈疼痛和血腫。輕微挫傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。運動時應(yīng)做好防護(hù),避免會陰部撞擊。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,避免長時間騎車或久坐。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,防止陰囊溫度過高。飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的新鮮水果如橙子獼猴桃,有助于增強(qiáng)抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿異常,須立即到泌尿外科就診,必要時完善陰囊超聲檢查。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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