每天流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱時(shí)易受刺激出血,需結(jié)合具體誘因干預(yù)。
空氣干燥或頻繁挖鼻可導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。
鼻部撞擊或異物損傷黏膜會(huì)引起反復(fù)出血,常伴隨局部疼痛。需檢查是否有鼻骨骨折,必要時(shí)用凡士林紗條填塞壓迫止血。
過敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血腫脹,擤鼻時(shí)易出血。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片緩解癥狀,配合紅霉素軟膏涂抹糜爛處。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔畸形會(huì)使單側(cè)鼻腔氣流沖擊增強(qiáng),黏膜長(zhǎng)期受刺激出血。需通過鼻內(nèi)鏡確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血,常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能,確診后使用氨甲環(huán)酸注射液、人凝血酶原復(fù)合物等治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。出血時(shí)可用拇指食指捏緊鼻翼壓迫5-10分鐘,頭部稍前傾防止血液倒流。若每周出血超過3次或單次出血量較大,需及時(shí)到耳鼻喉科就診排查病因。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,適量食用獼猴桃、菠菜等有助于增強(qiáng)血管韌性。
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