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強(qiáng)直性脊柱炎的臨床特點(diǎn)

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四肢關(guān)節(jié)炎常為強(qiáng)直性脊柱炎的首發(fā)癥狀，但以下肢大關(guān)節(jié)如髖、膝、踝關(guān)節(jié)受累為多見(jiàn)，表現(xiàn)為腫、痛和活動(dòng)受限。外周關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)炎或肌腱、韌帶末端病，可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作數(shù)月以至數(shù)年。

骶髂關(guān)節(jié)病變可于起病時(shí)發(fā)生，但多數(shù)于起病數(shù)月至數(shù)年后才出現(xiàn)，典型癥狀為下腰部疼痛，初為間歇性，數(shù)月或數(shù)年后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，疼痛可放射至臀部，甚至大腿。直接按壓骶髂關(guān)節(jié)時(shí)有壓痛，在兒童常常只有骶髂關(guān)節(jié)炎的X線改變，而無(wú)癥狀和體征。

隨著病情發(fā)展，腰椎受累時(shí)可致腰部活動(dòng)受限，向前彎腰時(shí)腰部平直，測(cè)定腰前屈活動(dòng)度的方法為Schober試驗(yàn)。其方法為在髂后上棘連線的中點(diǎn)與垂直向上10cm處作一連線，測(cè)定腰部前屈時(shí)兩點(diǎn)之間的距離，正常人前屈時(shí)此兩點(diǎn)間距離可以延長(zhǎng)至15cm以上(即增加5cm以上)，嚴(yán)重的患者只增加1～2cm。嚴(yán)重者病變可波及胸椎和頸椎，使整個(gè)脊柱呈強(qiáng)直狀態(tài)：當(dāng)胸椎受累時(shí)，胸廓活動(dòng)度減小，胸廓擴(kuò)展受限(胸廓擴(kuò)展<2.5cm)。

約5%～10%的病例發(fā)病時(shí)伴有發(fā)熱、乏力、食欲低下、消瘦和發(fā)育障礙等全身癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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