小兒夜間咳嗽可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、飲用溫蜂蜜水、霧化吸入治療、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。夜間咳嗽可能與過敏、感冒、哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏等因素有關。
將兒童上半身墊高15-30度,有助于減少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。使用透氣枕頭支撐肩背部,避免完全平躺。側臥睡姿可減輕胃酸反流引發(fā)的咳嗽,適合進食后2小時內(nèi)出現(xiàn)咳嗽的情況。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,可緩解氣道干燥。睡前用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,減少過敏原和分泌物堆積。避免空調(diào)直吹,防止冷空氣刺激支氣管收縮。
1歲以上兒童可飲用5-10毫升溫水稀釋的蜂蜜,覆蓋咽喉黏膜緩解刺激。避免睡前大量飲水導致頻繁起夜咳嗽。合并發(fā)熱時需增加白開水攝入量。
對哮喘或支氣管炎引起的咳嗽,可用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入。霧化前后清潔面部,吸入時保持慢而深的呼吸。治療后輕拍背部幫助排痰。
細菌感染可使用阿莫西林顆粒,過敏咳嗽建議氯雷他定糖漿,哮喘發(fā)作需沙丁胺醇氣霧劑。止咳藥物如右美沙芬口服液需嚴格按體重計算劑量。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。
家長需記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。保持臥室清潔,每周更換床單并用60℃熱水洗滌。飲食宜清淡,避免睡前食用巧克力、柑橘類等易誘發(fā)反流的食物。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況,應及時到兒科或呼吸科就診。日??蛇M行小兒推拿按摩,重點按壓天突穴、膻中穴等部位幫助宣肺止咳。
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