強(qiáng)直性脊柱炎伴有骨折的患者很常見(jiàn),X線檢查可以確診此病,主要有以下內(nèi)容:
新鮮骨折及其X線表現(xiàn)
新鮮骨折:此類(lèi)骨折有較為明確的外傷史,多發(fā)生于頸椎,損傷機(jī)制多為過(guò)度拉伸傷。骨折后會(huì)出現(xiàn)局部疼痛﹑活動(dòng)受限等癥狀,多伴有神經(jīng)損傷。
X線檢查:可見(jiàn)骨折線,骨折經(jīng)常累及三柱。前柱、中柱骨折經(jīng)過(guò)椎體時(shí),椎體上可見(jiàn)橫行或者斜行走向的骨折線,骨折經(jīng)椎間隙時(shí),椎間盤(pán)內(nèi)通常難以見(jiàn)到骨折線可見(jiàn)骨化的前縱韌帶斷裂影。后柱骨折表現(xiàn)為同節(jié)段的椎板骨折,以及同節(jié)段或相鄰節(jié)段的關(guān)節(jié)突骨折,主要表現(xiàn)為骨化融合的棘突間韌帶連續(xù)性中斷。骨折后常伴發(fā)移位,嚴(yán)重者可見(jiàn)脫位或半脫位,程度較輕。
應(yīng)力骨折及其X線表現(xiàn)
應(yīng)力骨折:常發(fā)生于胸椎和腰椎,胸腰段多見(jiàn)。沒(méi)有明確的外傷史,多因腰背痛做X線檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),神經(jīng)損傷不多見(jiàn)。
X線檢查:骨折平面的椎間盤(pán)處存在椎間盤(pán)-椎體的破壞性病損,表現(xiàn)為兩相鄰椎體的終板面有廣泛的軟骨下骨質(zhì)破壞,邊緣不整,周?chē)橛泄琴|(zhì)硬化,椎間盤(pán)間隙不規(guī)則增寬。
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