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如何判斷是不是腸梗阻

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腸梗阻可通過(guò)腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣、腹部膨隆、腸鳴音異常等癥狀判斷。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、腹痛腹脹

腸梗阻患者早期可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。腹脹多因腸道內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)梗阻部位導(dǎo)致腸道擴(kuò)張引起?；颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法平臥，需保持蜷縮體位緩解癥狀。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腹部X線或CT檢查。

2、嘔吐

腸梗阻患者常出現(xiàn)嘔吐癥狀，早期可能?chē)I吐胃內(nèi)容物，隨著病情進(jìn)展可能?chē)I吐膽汁樣液體甚至糞樣物。嘔吐頻率和性質(zhì)與梗阻部位有關(guān)，高位梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁，低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需靜脈補(bǔ)液糾正。

3、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者通常會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣癥狀，這是腸梗阻的典型表現(xiàn)之一。部分性腸梗阻患者可能仍有少量排便排氣，但排便量明顯減少。長(zhǎng)期停止排便可能導(dǎo)致腸管擴(kuò)張加重，增加腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可通過(guò)肛門(mén)指診判斷直腸是否有糞便潴留。

4、腹部膨隆

腸梗阻患者腹部視診可見(jiàn)明顯膨隆，觸診可能有壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。聽(tīng)診腸鳴音在機(jī)械性腸梗阻早期可能亢進(jìn)，隨著病情發(fā)展可能減弱或消失。麻痹性腸梗阻患者腸鳴音通常減弱或消失。腹部膨隆程度與梗阻部位和病程長(zhǎng)短有關(guān)。

5、腸鳴音異常

腸梗阻患者腸鳴音可能出現(xiàn)高調(diào)金屬音或氣過(guò)水聲，這是腸道內(nèi)容物通過(guò)狹窄部位時(shí)產(chǎn)生的特征性表現(xiàn)。醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器在腹部不同象限聽(tīng)診可判斷腸鳴音變化。腸鳴音消失可能提示腸管血運(yùn)障礙，需緊急手術(shù)干預(yù)。動(dòng)態(tài)觀察腸鳴音變化有助于判斷病情進(jìn)展。

懷疑腸梗阻時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)?；颊咝璞３职察o臥位，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致腸管扭轉(zhuǎn)加重?？捎涗泧I吐物性質(zhì)、排便情況等變化供醫(yī)生參考。腸梗阻屬于急腹癥，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇胃腸減壓、補(bǔ)液支持或手術(shù)治療等方案，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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