寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、感染性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、藥物治療、排查過(guò)敏原、就醫(yī)檢查等方式緩解。
哺乳時(shí)寶寶頭部位置過(guò)低或奶嘴孔過(guò)大可能導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位姿勢(shì)喂養(yǎng),奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴型號(hào),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善時(shí),吐奶可能伴隨打嗝現(xiàn)象。
嬰兒食管下端括約肌松弛可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀吐奶,可能伴有煩躁哭鬧??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,配合體位治療。若體重增長(zhǎng)緩慢或出現(xiàn)血性嘔吐物需及時(shí)就醫(yī)。
腹部受涼或腸道菌群失衡可能引發(fā)吐奶伴隨腹脹。可嘗試雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合順時(shí)針按摩腹部。吐奶物若含未消化奶塊或酸臭味,可能與消化不良有關(guān),需減少單次喂養(yǎng)量并增加喂養(yǎng)頻次。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為反復(fù)吐奶伴濕疹或血便。家長(zhǎng)需記錄飲食日志,必要時(shí)更換深度水解蛋白奶粉。確診過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑,哺乳期母親需回避乳制品等過(guò)敏原食物。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),吐奶多伴隨腹瀉發(fā)熱。需警惕脫水癥狀,可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。若嘔吐物呈黃綠色或含膽汁樣物質(zhì),可能提示腸梗阻等急腹癥,須立即就醫(yī)排查。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,喂奶后保持直立位30分鐘以上。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,避免攝入刺激性食物。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,若吐奶影響生長(zhǎng)發(fā)育或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至兒科就診。居家護(hù)理時(shí)可準(zhǔn)備防吐奶斜坡墊,吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止誤吸。
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