小孩鼻子出血可能由鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、血液檢查等方式處理。
空氣干燥或頻繁挖鼻孔可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破損出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,無(wú)其他不適。建議家長(zhǎng)使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度。避免讓孩子摳挖鼻孔,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
跌倒碰撞或異物插入可能造成鼻部血管損傷。常伴隨局部腫脹疼痛,出血量較多。家長(zhǎng)應(yīng)立即讓孩子坐直,用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,冷敷鼻梁。若持續(xù)出血超過(guò)20分鐘需就醫(yī),排除鼻骨骨折可能。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻腔黏膜充血水腫,表現(xiàn)為反復(fù)打噴嚏后出血,伴有鼻癢眼癢。家長(zhǎng)需避免孩子接觸花粉塵螨等過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜潰爛出血,多見(jiàn)黃綠色膿涕中帶血絲,伴頭痛發(fā)熱。需進(jìn)行鼻竇CT確診,可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)反復(fù)鼻衄,常伴牙齦出血、皮膚瘀斑。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子查血常規(guī)和凝血功能,排除白血病、血友病等疾病。確診后根據(jù)病因使用醋酸潑尼松片或凝血酶原復(fù)合物等藥物治療。
日常應(yīng)保持兒童飲食均衡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和維生素K的綠葉蔬菜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生碰撞。若每月鼻出血超過(guò)3次或單次出血量浸透5張以上紙巾,需盡快到耳鼻喉科或血液科就診。冬季使用空調(diào)時(shí)注意保持室內(nèi)濕度,教導(dǎo)孩子正確擤鼻涕方法,避免用力過(guò)猛損傷黏膜。
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