肝硬化早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,晚期可能引發(fā)腹水、消化道出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝硬化患者常感到持續(xù)性疲勞,與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。這種乏力感在休息后難以緩解,可能伴隨工作效率降低和日?;顒?dòng)減少。患者應(yīng)注意避免過度勞累,保證充足睡眠,必要時(shí)可進(jìn)行肝功能檢查評(píng)估病情。
肝硬化會(huì)影響胃腸功能,導(dǎo)致食欲明顯下降,甚至出現(xiàn)厭油膩食物的表現(xiàn)。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。建議采用少食多餐方式,選擇易消化、高蛋白食物,如魚肉、蛋清等,避免辛辣刺激飲食。
腹脹是肝硬化常見癥狀,主要由門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸道淤血和腹水形成引起。早期可能表現(xiàn)為餐后飽脹感,后期可出現(xiàn)明顯腹部膨隆?;颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入,每日測(cè)量腹圍變化,如腹脹加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肝硬化晚期因肝細(xì)胞功能衰竭可出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,尿色加深如濃茶樣。黃疸程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨皮膚瘙癢癥狀。出現(xiàn)黃疸提示肝功能明顯受損,需立即就醫(yī)進(jìn)行膽紅素檢測(cè)和肝臟超聲檢查。
肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際肌處發(fā)紅,蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張形成的紅色血管痣,多出現(xiàn)在面部、頸部和上胸部。這些表現(xiàn)與肝臟滅活雌激素能力下降有關(guān),是肝硬化的特征性表現(xiàn)之一,但并非特異性癥狀。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,避免使用損害肝臟的藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和腹部超聲。飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,適量補(bǔ)充維生素,控制每日鹽分?jǐn)z入在3克以內(nèi)。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管胃底靜脈曲張情況,遵醫(yī)囑服用抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等,但不可自行調(diào)整用藥方案。
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