小兒急性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅斑等癥狀，通常由過(guò)敏反應(yīng)引起。常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)性皮膚隆起性風(fēng)團(tuán)、邊界清晰的紅斑、劇烈瘙癢，可能伴隨血管性水腫或發(fā)熱。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)

皮膚風(fēng)團(tuán)是小兒急性蕁麻疹最典型的癥狀，表現(xiàn)為皮膚表面突發(fā)的局限性水腫性隆起，形狀不規(guī)則，大小不一，顏色多為淡紅色或蒼白色。風(fēng)團(tuán)通常會(huì)在24小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)出現(xiàn)。風(fēng)團(tuán)的形成與皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加。家長(zhǎng)需注意避免患兒搔抓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等藥物緩解癥狀。

2、瘙癢

瘙癢是小兒急性蕁麻疹的主要不適癥狀，患兒常因劇烈瘙癢而煩躁不安、哭鬧不止。瘙癢程度從輕度到難以忍受不等，夜間可能加重。瘙癢由組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢引起，搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。家長(zhǎng)需給患兒剪短指甲，穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦。醫(yī)生可能建議使用地氯雷他定干混懸劑、苯海拉明片、依巴斯汀片等抗組胺藥物控制癥狀。

3、紅斑

紅斑表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛性紅色斑疹，按壓后可褪色，邊界清晰或模糊。紅斑可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨風(fēng)團(tuán)，反映皮膚血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)。紅斑面積可小如針尖，大至數(shù)厘米，有時(shí)融合成片。紅斑通常不遺留色素沉著，消退后皮膚恢復(fù)正常。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察紅斑是否擴(kuò)散或伴隨呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具非索非那定口服溶液、左西替利嗪口服溶液、咪唑斯汀緩釋片等藥物。

4、血管性水腫

部分患兒可能出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為皮下組織深層腫脹，好發(fā)于眼瞼、嘴唇、外生殖器等疏松組織部位。腫脹處皮膚緊張發(fā)亮，邊界不清，按壓無(wú)凹陷，可能伴有輕微疼痛或灼熱感。血管性水腫消退較慢，需48-72小時(shí)。若累及喉頭可能導(dǎo)致呼吸困難，屬于急癥需立即處理。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能使用腎上腺素注射液、潑尼松龍片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等緊急治療。

5、全身癥狀

少數(shù)患兒可能伴隨低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀，通常體溫不超過(guò)38.5℃。這些癥狀反映機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的全身性反應(yīng)，程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、關(guān)節(jié)痛等癥狀，極少數(shù)可能發(fā)生過(guò)敏性休克。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫和一般狀況，保持環(huán)境通風(fēng)涼爽。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用葡萄糖酸鈣注射液、維生素C注射液、復(fù)方甘草酸苷片等輔助治療藥物。

小兒急性蕁麻疹發(fā)作期間，家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒避免接觸可疑過(guò)敏原如海鮮、堅(jiān)果、花粉等，穿著寬松透氣衣物，保持皮膚清潔。飲食宜清淡，多飲水幫助代謝。室溫維持在22-26℃，避免過(guò)熱刺激。記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和可能誘因，為醫(yī)生診斷提供參考。若癥狀持續(xù)超過(guò)6周或反復(fù)發(fā)作，需考慮慢性蕁麻疹可能，應(yīng)至兒科或皮膚科進(jìn)一步檢查過(guò)敏原和免疫功能。