痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀。
原發(fā)性痛經(jīng)可能與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)第一天疼痛最明顯??赏ㄟ^熱敷腹部、服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。日常避免受涼或劇烈運(yùn)動(dòng)有助于減輕不適。
子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流有關(guān),通常表現(xiàn)為逐漸加重的痛經(jīng)和性交痛。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)治療?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
子宮腺肌病可能與子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)??勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、注射用醋酸曲普瑞林等藥物控制癥狀。保守治療無效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
盆腔炎性疾病可能與細(xì)菌上行感染有關(guān),通常伴有發(fā)熱和異常陰道分泌物。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。治療期間應(yīng)禁止性生活直至癥狀完全消失。
子宮肌瘤可能與雌激素水平過高有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多和壓迫癥狀??勺襻t(yī)囑使用米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物縮小肌瘤體積。肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí)需手術(shù)切除。
痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖,避免生冷飲食和過度勞累。建議記錄月經(jīng)周期和疼痛程度變化,若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或止痛藥無效等情況,需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日??蛇m當(dāng)練習(xí)瑜伽或腹部按摩幫助緩解癥狀,但不宜長(zhǎng)期依賴止痛藥物。
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