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放療皮膚反應(yīng)分級(jí)4級(jí)

皮膚對放射線的耐受量與所用放射源、照射面積及照射部位有關(guān)，雖然放射治療在一定程度上能夠控制疾病的發(fā)展，但是它帶來的副作用也是不能小視的，下面我們來看看放療皮膚反應(yīng)分級(jí)是怎樣的？

皮膚反應(yīng)可分為三度：

Ⅰ度反應(yīng)：紅斑，有燒灼和刺癢感，開始見毛囊角化、色素沉著，繼之照射野內(nèi)皮膚變紅，漸漸轉(zhuǎn)為紅色，以后脫屑，稱干性皮膚反應(yīng)。

Ⅱ度反應(yīng)：皮膚高度充血、水腫，皮膚上見水皰形成。水皰破裂則有滲出液、糜爛，稱濕性皮膚反應(yīng)Ⅲ度反應(yīng)：潰瘍形成或壞死，放射性損傷侵犯到真皮層，造成 潛行性潰瘍，狀如火山口，基底可見灰白色的壞死組織，難以愈 合。

放療中可允許有Ⅰ、Ⅱ度反應(yīng)出現(xiàn)，但不允許有Ⅲ度反應(yīng)。

臨床自從應(yīng)用高能射線后，嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)已少見。Ⅰ度反應(yīng)者 在放療結(jié)束后可撲消毒滑石粉或樟腦粉止癢，Ⅱ度反應(yīng)者可用暴 露療法，局部涂2％甲紫或康復(fù)新。如有水皰形成，可涂硼酸軟 膏，包扎1?2d待滲液吸收后，再行暴露療法。

放療皮膚反應(yīng)通常分為干性和濕性兩種。干性皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、色素沉著、及脫屑，無滲出物，一般不會(huì)感染。濕性皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為照射區(qū)皮膚有濕疹、水泡、嚴(yán)重時(shí)可造成糜爛、破潰，多發(fā)生在腋下、腹股溝、腋窩及會(huì)陰部，容易發(fā)生感染。

一旦發(fā)生感染，不但給病人帶來不必要的痛苦，而且可能延誤治療，在這段期間要做好皮膚護(hù)理。建議：

1)穿純棉、柔軟、寬松的衣服，減少對皮膚的摩擦。

2)外出時(shí)盡量避免太陽直射放射區(qū)皮膚，如果是頭頸部，可以戴帽子和圍巾。

3)洗澡時(shí)不要用力搓皮膚，不要用肥皂、酒精等刺激性液體，可用軟毛巾輕輕沾洗。

4)放射區(qū)皮膚不可以貼膠布，不可用熱水袋。

5)干性皮膚反應(yīng)可用無刺激性的維生素A、維生素D軟膏或羊毛脂涂擦，或涂1％氫化可的松霜?jiǎng)┍Ｗo(hù)皮膚及止癢。干性脫皮不要用力撕脫。

6)濕性皮膚反應(yīng)應(yīng)保持局部清潔、干燥，如有水泡時(shí)應(yīng)涂硼酸軟膏后用無菌敷料覆蓋，待滲液吸收后再暴露。

7)如局部發(fā)生感染，應(yīng)停止放療，抗感染治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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