順鉑腹腔灌注化療是腹腔惡性腫瘤的局部治療方法之一,通過將順鉑直接灌注至腹腔實(shí)現(xiàn)高濃度藥物暴露。該療法主要用于卵巢癌、胃癌、結(jié)直腸癌等腹膜轉(zhuǎn)移患者的姑息治療或術(shù)后輔助治療,可聯(lián)合全身化療使用。
順鉑腹腔灌注化療通過腹膜-血漿屏障形成局部高藥物濃度,直接作用于腹腔內(nèi)游離癌細(xì)胞和微小病灶。治療前需評(píng)估患者腎功能與聽力功能,因順鉑具有腎毒性與耳毒性。灌注過程中可能出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等不良反應(yīng),需提前預(yù)防性使用止吐藥物。灌注后需讓患者定時(shí)變換體位以保證藥物分布均勻,通常建議每15分鐘改變一次體位,持續(xù)2小時(shí)。腹腔灌注化療需在超聲或CT引導(dǎo)下放置腹腔引流管,灌注藥物后保留4-6小時(shí)再引流出體外。治療間隔周期多為3-4周,具體方案需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者耐受性調(diào)整。
接受順鉑腹腔灌注化療期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)水平,特別注意鎂離子補(bǔ)充。日常需保持灌注導(dǎo)管周圍皮膚清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位。飲食上建議高蛋白、高維生素易消化食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或?qū)Ч苤車t腫滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查腹部影像學(xué)評(píng)估療效,并注意長期隨訪腎功能與聽力變化。
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