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順鉑腹腔灌注化療

順鉑腹腔灌注化療，腹腔灌注化療也是臨床常用的治療手段，對于腹腔內(nèi)腫瘤、淋巴結(jié)、腹膜轉(zhuǎn)移有較好的療效，臨床也常用于腹水控制。灌注一般可以用一些免疫調(diào)節(jié)藥物或順鉑等化療藥物。

腹腔灌注(IP)化療對晚期卵巢癌患者的生存優(yōu)勢在治療10年后仍存在;IP化療延長了大體殘留病變(GRD)患者的生存;患者生存隨著IP化療的周期數(shù)增加而改善。

1996-2006 年間，GOG先后發(fā)表了3項關(guān)于卵巢癌IP化療的Ⅲ期臨床試驗(GOG104、GOG114、GOG172)結(jié)果，均證明IP化療在生存方面優(yōu)于單純IV化療。2006年，一項薈萃分析檢索了近40 年內(nèi)198項臨床試驗，納入分析15609 例卵巢癌患者，發(fā)現(xiàn)含順鉑和紫杉醇并經(jīng)IP化療的方案改善生存的幾率最高(92%)。

與非IP化療和既未使用鉑類也未使用紫杉醇的方案相比，死亡相對風(fēng)險降低了55%。鑒于以上研究結(jié)果和美國IP化療開展不夠普遍的現(xiàn)實，2006年美國國立癌癥研究所(NCI)罕見地特別發(fā)表聲明，強調(diào)Ⅲ期上皮性卵巢癌減瘤術(shù)后的一線治療方案應(yīng)為紫杉醇+順鉑的IV+IP聯(lián)合化療。

盡管如此，IP化療在臨床上仍存在較大爭議，其最主要原因是現(xiàn)有Ⅲ期，隨機對照臨床試驗并未獲得長期療效的數(shù)據(jù)。發(fā)表于J Clin Oncol 的這項回顧性研究，不僅首次報道了IP化療的長期療效優(yōu)勢，而且認為IP化療可提高GRD患者的生存，IP化療的周期數(shù)越多，患者生存越好。然而，這一結(jié)果還遠不能平息圍繞IP化療在卵巢癌治療方面臨床地位的爭論。

腹腔化療除了常規(guī)穿刺操作等需要細致以外，化療常規(guī)有惡心、食欲下降等副作用外，尤其注意可能會導(dǎo)致腸粘連，某些醫(yī)院開展熱腹腔化療粘連可能性更高。對于有廣泛腹腔粘連的患者，要小心，會導(dǎo)致不完全性或完全性腸梗阻。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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