隨著網(wǎng)上的一則關(guān)于生酮飲食成功治療癌癥晚期的視頻發(fā)布后，每天均有數(shù)十位腫瘤患者及其家屬咨詢生酮飲食治療腫瘤和癌癥相關(guān)事宜，那么，生酮飲食治療癌癥的方法是什么呢？在此給大家詳細(xì)講解一下，希望可以幫助到大家。

生酮飲食治療癌癥的方法

生酮飲食 起源于圣經(jīng)年代，后主要應(yīng)用于難治性癲癇患者，并有大規(guī)模的臨床證據(jù)證明具有確證性療效，而其在代謝性疾病如丙酮酸脫氫酶缺陷，神經(jīng)退行性病變?nèi)?a href="http://www.international-tax-support.com/k/yc3y6y6uko990cm.html" target="_blank">帕金森病和阿爾茲海默病，精神科疾病如抑郁、雙相情感障礙，惡性腫瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、前列腺癌中的作用也得到有效證實(shí)。

一、生酮飲食是什么?

生酮飲食是一種高比例脂肪、適當(dāng)蛋白質(zhì)和低碳水化合物的飲食。因?yàn)槲覀冋５娘嬍成眢w里不會(huì)產(chǎn)生酮體這個(gè)物質(zhì)的，生酮飲食就是一種通過飲食設(shè)計(jì)，讓身體產(chǎn)生酮體的飲食治療，故名生酮飲食。

酮體是怎樣產(chǎn)生的

日常飲食條件下，機(jī)體攝入碳水化合物轉(zhuǎn)化為葡萄糖，葡萄糖進(jìn)入氧化磷酸化途徑生成ATP來維持生命活動(dòng)。低糖攝入條件下(如饑餓、高脂肪飲食)，機(jī)體通過脂肪水解供能：脂肪酸在肝臟中通過β 氧化生成酮體，包括乙酰乙酸(acetoacetate)、β- 羥丁酸(β-hydroxybutyrate)和丙酮酸(acetone)，繼而被轉(zhuǎn)運(yùn)到其他組織器官中代替葡萄糖作為ATP 的來源。生酮飲食(ketogenic diet，KD)以脂肪取代碳水化合物作為主要供能物質(zhì)，誘導(dǎo)機(jī)體出現(xiàn)生理性酮血癥。

腫瘤細(xì)胞的代謝特征

腫瘤細(xì)胞迥異與正常細(xì)胞的代謝特征被認(rèn)為與惡變的基因組、線粒體損傷和缺氧微環(huán)境密切相關(guān)。正常細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化過程伴隨有一系列癌基因激活和/ 或抑癌基因的失活，這些基因組的改變可通過相應(yīng)的通路引起細(xì)胞代謝方式和能量來源的轉(zhuǎn)變。當(dāng)抑癌基因P53 因突變或表觀調(diào)控失活之后，細(xì)胞有氧糖酵解增加，氧化磷酸化被抑制。腫瘤組織中PTEN 的廣泛缺失性突變，可引起Akt/mTOR 通路過度活化，而Akt 在腫瘤代謝中發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)作用。癌基因PIK3CA、Ras的激活則可引起腫瘤細(xì)胞代謝途徑的改變，最終導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞由氧化磷酸化途徑轉(zhuǎn)向糖酵解途徑產(chǎn)生ATP。

線粒體在細(xì)胞呼吸、能量代謝及凋亡信號(hào)傳導(dǎo)中起著重要作用，其功能或結(jié)構(gòu)的改變使得腫瘤細(xì)胞凋亡明顯減少同時(shí)磷酸化途徑受損。此外，癌巢中心氧濃度明顯降低，提示腫瘤細(xì)胞處于相對(duì)缺氧微環(huán)境中。

與正常細(xì)胞葡萄糖缺乏時(shí)可以利用酮體不同，惡性轉(zhuǎn)化細(xì)胞由于基因組的改變，不能動(dòng)態(tài)適應(yīng)環(huán)境營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)變化，線粒體結(jié)構(gòu)或功能損傷和相對(duì)供氧不足使得腫瘤細(xì)胞單一依賴糖酵解獲得ATP，因而腫瘤細(xì)胞比正常細(xì)胞對(duì)葡萄糖缺乏更敏感。

生酮飲食治療癌癥的臨床證據(jù)

生酮飲食可以 特異性靶向腫瘤細(xì)胞代謝改變，不同學(xué)者在各種腫瘤模型如腦惡性腫瘤、前列腺癌、胃癌、肺癌及頭頸部腫瘤中均證實(shí)了其抗腫瘤作用。生酮飲食抗腫瘤治療的可能機(jī)制。

生酮飲食對(duì)于 Ⅲ~Ⅳ級(jí)多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者可以改善預(yù)后，機(jī)制與其顯著降低血糖水平相關(guān)。采用生酮飲食治療時(shí)，血液中β- 羥基丁酸水平升高，腫瘤患者預(yù)后明顯改善， 機(jī)制與活性氧(reactive oxigen species，ROS)減少相關(guān)。并且基因表達(dá)譜分析提示生酮飲食治療時(shí)腫瘤基因表達(dá)有向非腫瘤組織逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。生酮飲食治療，腫瘤可完全緩解，治療一年以后腫瘤無復(fù)發(fā)征象，提示生酮飲食 抗腫瘤效應(yīng)具有持續(xù)性。

生酮飲食除了可以在保護(hù)正常組織免受放化療損傷同時(shí)敏化腫瘤組織外，還可以維持HNSCC 患者骨骼肌質(zhì)量，從而改善患者預(yù)后。