女性性功能障礙主要包括性欲減退障礙、性喚起障礙、性高潮障礙和性交疼痛障礙四種類型。這些類型可能與激素水平變化、心理因素、器質(zhì)性疾病或藥物副作用等因素有關(guān),需通過醫(yī)學(xué)評估明確具體原因。
性欲減退障礙表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)出現(xiàn)的性興趣缺乏,可能與長期壓力、抑郁或甲狀腺功能減退等疾病相關(guān)。部分患者伴隨疲勞、情緒低落等癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用激素替代藥物如戊酸雌二醇片、替勃龍片等,同時(shí)調(diào)整生活方式。
性喚起障礙指生殖器充血不足或主觀興奮感缺失,常見于糖尿病、心血管疾病患者或絕經(jīng)后女性??赡馨殡S陰道干澀、性交不適。建議通過盆底肌訓(xùn)練改善血流,嚴(yán)重者可短期使用局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏,但須排除激素依賴性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
性高潮障礙分為原發(fā)性和繼發(fā)性,與盆底肌功能異常、抗抑郁藥使用或脊髓損傷有關(guān)。部分患者存在性快感缺失或高潮延遲。行為治療如性感集中訓(xùn)練是基礎(chǔ),藥物可選氟西汀分散片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,但需警惕副作用。
性交疼痛障礙包含陰道痙攣和器質(zhì)性疼痛,常見誘因有陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。典型癥狀包括插入困難、燒灼感。需排查感染因素,局部可用利多卡因凝膠緩解急性疼痛,長期治療需結(jié)合心理干預(yù)和物理擴(kuò)張療法。
建議存在相關(guān)癥狀的女性記錄月經(jīng)周期變化、情緒波動(dòng)和疼痛特點(diǎn),就診時(shí)提供詳細(xì)信息。日??蓢L試溫水坐浴、凱格爾運(yùn)動(dòng)等非藥物干預(yù),避免過度清潔會(huì)陰部。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或影響伴侶關(guān)系,應(yīng)及時(shí)至婦科或心理科進(jìn)行激素檢測、盆底肌評估等專項(xiàng)檢查,避免自行使用激素類藥物或鎮(zhèn)痛劑。
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