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胃腸道間質(zhì)瘤分期

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胃腸道間質(zhì)瘤的分期主要依據(jù)腫瘤大小、核分裂象計(jì)數(shù)和發(fā)生部位進(jìn)行危險(xiǎn)度評估，可分為極低危、低危、中危和高危四個(gè)等級。

極低危指腫瘤直徑不超過2厘米且核分裂象不超過5個(gè)/50高倍視野，常見于胃部病灶，這類腫瘤生長緩慢，轉(zhuǎn)移概率極低，可通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)獲得較好預(yù)后。低危腫瘤直徑在2-5厘米之間，核分裂象仍不超過5個(gè)/50高倍視野，多發(fā)生于小腸或結(jié)直腸，手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，術(shù)后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT。中危腫瘤具有以下任一特征：直徑5-10厘米但核分裂象不超過5個(gè)/50高倍視野，或直徑不超過5厘米但核分裂象6-10個(gè)/50高倍視野，常見于十二指腸等特殊部位，這類腫瘤具有潛在侵襲性，術(shù)后建議進(jìn)行基因檢測并考慮靶向藥物輔助治療。高危腫瘤指直徑超過10厘米，或核分裂象超過10個(gè)/50高倍視野，或發(fā)生破裂的腫瘤，這類腫瘤易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移和腹膜種植，即使完全切除后仍需長期服用甲磺酸伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑，并每3個(gè)月復(fù)查PET-CT監(jiān)測病情變化。

所有分期評估均需結(jié)合病理組織學(xué)檢查和影像學(xué)特征，對于中高?；颊呓ㄗh進(jìn)行c-KIT和PDGFRA基因突變檢測以指導(dǎo)靶向治療。術(shù)后患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等促進(jìn)傷口愈合，同時(shí)需規(guī)律隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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