不影響壽命的癌通常指惡性程度低、進(jìn)展緩慢或預(yù)后良好的腫瘤,主要有甲狀腺乳頭狀癌、前列腺癌、基底細(xì)胞癌、乳腺導(dǎo)管原位癌、皮膚鱗狀細(xì)胞癌等。
甲狀腺乳頭狀癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,生長緩慢且轉(zhuǎn)移概率低。可能與電離輻射暴露、遺傳因素有關(guān),早期多表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后通常無須放化療,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,定期復(fù)查超聲即可長期控制。
局限性前列腺癌多見于老年男性,部分病例可采取主動監(jiān)測而非立即治療??赡芘c雄激素水平、家族史相關(guān),早期常無癥狀或僅出現(xiàn)排尿困難。低危患者可選擇根治性前列腺切除術(shù),或遵醫(yī)囑使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制進(jìn)展。
基底細(xì)胞癌好發(fā)于頭面部皮膚,極少轉(zhuǎn)移但易局部浸潤。長期紫外線暴露是主要誘因,典型表現(xiàn)為珍珠樣光澤的丘疹或潰瘍。治療采用手術(shù)切除、冷凍治療或局部涂抹咪喹莫特乳膏,預(yù)后良好且復(fù)發(fā)率低。
乳腺導(dǎo)管原位癌屬于乳腺癌最早期階段,癌細(xì)胞未突破導(dǎo)管基底膜。可能與激素替代治療、乳腺密度高有關(guān),部分患者通過乳腺X線篩查發(fā)現(xiàn)。保乳手術(shù)聯(lián)合放療是主要治療方式,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
皮膚鱗狀細(xì)胞癌多見于長期日光暴露部位,生長相對緩慢。慢性光損傷、人乳頭瘤病毒感染可能誘發(fā),皮損常呈角化性斑塊或潰瘍。早期手術(shù)切除治愈率高,大面積病灶可聯(lián)合使用氟尿嘧啶軟膏或光動力療法。
確診上述腫瘤后應(yīng)保持規(guī)律隨訪,避免過度治療。日常注意防曬、戒煙限酒、均衡飲食,適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力。若發(fā)現(xiàn)病灶增大、破潰或新發(fā)癥狀,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。多數(shù)患者通過規(guī)范管理可獲得與常人無異的生存期。
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