彌漫硬化型甲狀腺癌的出現(xiàn),讓人們心頭一緊,當甲狀腺超聲波檢查異常的時候,有些人會懷疑自己是不是得了癌。當報告顯示彌漫性病變這樣的搭配,通常不是甲狀腺癌,最有可能的是橋本甲狀腺炎。
甲狀腺超聲波檢查是常用的健康體檢及疾病診斷的方法,但報告卻暗藏玄機。常遇到患者拿著一張寫著“甲狀腺回聲不均勻、呈彌漫性病變”的甲狀腺超聲檢查報告單,愁眉苦臉地向醫(yī)生咨詢這是不是癌癥。
在許多醫(yī)院提供的甲狀腺超聲檢查報告中會出現(xiàn)“彌漫性病變”這樣的描述,這通常不是甲狀腺癌,最有可能的是橋本甲狀腺炎(又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎)。
橋本甲狀腺炎是一種常見的自身免疫性疾病,好發(fā)于中年女性。甲狀腺的基本病理學變化是有大量的淋巴細胞浸潤,存在一種慢性的、自身免疫性的炎癥過程。在進行超聲波檢查時,甲狀腺失去了正常的圖像。有時甲狀腺內(nèi)還可以發(fā)現(xiàn)一些細小的結(jié)節(jié)樣變化,這種所謂的結(jié)節(jié)可以是單一的,也可以是多個的,大小通常只有幾個毫米。
當患者拿到前面提到的這樣一張超聲報告單時大可不必驚慌,首先應該進行血液甲狀腺激素和抗體的檢測。由于橋本甲狀腺炎在臨床上很常見,如果化驗發(fā)現(xiàn)有甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體水平明顯增高,無論是否伴有甲狀腺功能減退的激素水平變化,均可以說明患了橋本甲狀腺炎。如果患者還同時存在類風濕性關節(jié)炎、1型糖尿病等其他一些自身免疫性的疾病,則更支持橋本甲狀腺炎的診斷。但是,如果超聲報告中描述甲狀腺內(nèi)有結(jié)節(jié),其形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰、內(nèi)部回聲不均、鈣化,有頸部淋巴結(jié)腫大等,則應該做進一步的檢查。此時,不論結(jié)節(jié)是單個還是多個,都需要排除甲狀腺癌。
總之,超聲報告中所謂的“彌漫性病變”通常不是甲狀腺癌,但如何正確的解讀還需要聽取醫(yī)生的意見。
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