癌性淋巴管炎的癥狀主要有咳嗽、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱、體重下降等。癌性淋巴管炎是惡性腫瘤細胞侵犯淋巴管引起的炎癥反應,常見于肺癌、乳腺癌、胃癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。
咳嗽是癌性淋巴管炎早期常見癥狀,多為持續(xù)性干咳或伴有少量白色黏痰??人钥赡芘c淋巴管阻塞導致肺間質(zhì)水腫刺激支氣管黏膜有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用右美沙芬片、復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿等鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀。
呼吸困難表現(xiàn)為活動后氣促或靜息時呼吸費力,隨著病情進展逐漸加重。這與淋巴回流受阻導致肺間質(zhì)水腫、肺順應性下降有關(guān)。患者需保持半臥位休息,必要時可遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、硫酸沙丁胺醇片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴張藥物。
胸痛多為鈍痛或隱痛,位于胸骨后或患側(cè)胸部,深呼吸時可能加重。胸痛與腫瘤侵犯胸膜或炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、鹽酸曲馬多緩釋片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,同時應避免劇烈咳嗽。
發(fā)熱多為低熱,體溫在37.3-38℃之間,少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱與淋巴管炎癥反應釋放致熱原有關(guān)?;颊咝瓒囡嬎w溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒、阿司匹林腸溶片等退熱藥物。
體重下降表現(xiàn)為數(shù)月內(nèi)體重減輕超過原體重的5%,與腫瘤消耗、食欲減退有關(guān)。建議少食多餐,選擇高蛋白、高熱量的食物如雞蛋、魚肉、牛奶等,必要時可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片、醋酸甲羥孕酮片、蛋白粉等營養(yǎng)支持藥物。
癌性淋巴管炎患者應注意保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼感冒。飲食上應保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,可適當食用瘦肉、魚類、豆制品等易消化食物。適當進行深呼吸鍛煉,但避免劇烈運動。定期監(jiān)測體溫、呼吸頻率等指標,如出現(xiàn)癥狀加重應及時就醫(yī)?;颊呒凹覍賾e極配合醫(yī)生治療,保持良好的心態(tài),有助于改善生活質(zhì)量。
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