哺乳期女性若無急性感染或嚴(yán)重全身性疾病,通??梢园沃驱X。拔牙前需告知醫(yī)生哺乳狀態(tài),避免使用影響哺乳的藥物。
哺乳期拔智齒需評估口腔局部條件和全身狀況。若智齒位置正常、無急性炎癥,且無凝血功能障礙等系統(tǒng)性疾病,拔牙風(fēng)險(xiǎn)較低。局部麻醉藥物如利多卡因在哺乳期屬于安全用藥,代謝快且乳汁分泌量極低,術(shù)后可正常哺乳。術(shù)后需避免使用甲硝唑片、替硝唑膠囊等可能通過乳汁分泌的抗生素,必要時(shí)可選擇頭孢克洛干混懸劑等哺乳期相對安全的替代藥物。
若智齒存在冠周膿腫、頜面部間隙感染等急性炎癥,或孕婦合并嚴(yán)重貧血、心臟病等基礎(chǔ)疾病,則需暫緩拔牙。急性感染期拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,需先控制炎癥;全身性疾病患者需多學(xué)科評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。此類情況建議使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀,待哺乳期結(jié)束后再行處理。
哺乳期拔智齒后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸動(dòng)作,用對側(cè)牙齒進(jìn)食軟質(zhì)食物。可冰敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。日常建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)傷口愈合,哺乳前后用溫水清潔乳頭避免感染。術(shù)后用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,必要時(shí)可提前儲(chǔ)備母乳以備暫停親喂期間使用。
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